안압이 높으면 녹내장?

안압이 높으면 녹내장? 

★ 안압이 높으면 녹내장? 

안압이 높아서 걱정이신분들 많이계신가요? 저도 자고 일어나면 눈이 뻑뻑한 안구 건조증 증상과 함께 안압이 높아지는 현상까지 나타났는데요. 바로 병원을 찾아갔습니다. 정기 안과 검진 시 안과 의사가 항상 확인하는 것 중 하나가 바로 안압이죠. 안압은 바로 눈 안의 압력인데요. 안압은 눈 건강에 대한 중요한 정보를 제공하고 시력에 영향을 줄 수 있는 시신경 손상의 징후를 찾아낼 수 있습니다. 안압이 높으면 녹내장까지 올 수 있다는 말들어보셨나요? 그럼 안압이 높으면 나타나는 현상 그리고 치료방법까지 한번 알아봅시다. 

 

 

★  안압?

눈은 공처럼 부풀어 오르게 하는 액체로 가득 차 있습니다. 눈의 정상적인 압력은 낮 동안 변할 수 있으며 사람마다 다를 수 있습니다. 건강한 눈에서는 안압을 일정하게 유지하기 위해 체액이 자유롭게 배출됩니다.

 

★  안압이 높으면? 안압 높다는것은?

안압이 높다는것은 눈 안의 압력이 정상보다 높은 경우를 말합니다. 안압은 밀리미터(mmHg) 단위로 측정됩니다. 정상 안압은 10~21mmHg 입니다.  안압이 높다는것은 안압이 21mmHg 이상인 경우를 말합니다.

★  안압이 높으면 병인가?

안압이 높다고 그 자체로 병이라고는 할 수 없습니다. 그런데 만약 높은 안압을 가지고 있다면,  녹내장에 걸릴 확률이 더 높아질 수 있습니다. 연구에 따르면 미국에서는 40세 이상 인구의 4%~10%를 포함하여 300만~600만 명이 안압이 21mmHg 이상인 것으로 나타났습니다. 

 

★  안압이 높으면 녹내장 유발 위험 높아.. 

안압이 높으면 녹내장 유발 위험이 증가합니다. 녹내장 손상 발생률은 안압이 21~25mmHg인 경우 약 2.6~3%, 안압이 26~30mmHg인 경우 약 12~26%, 안압이 26~30mmHg인 경우 약 42%입니다. 또한, 안압이 높은 환자 중 약 3%에서는 망막 정맥이 막혀(망막 정맥 폐쇄라고 함) 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 

 

★  안압이 높아지는 이유?
1. 눈 내부의 높은 압력은 눈의 체액 생성 및 배출의 불균형으로 인해 발생합니다. 일반적으로 눈 내부의 체액을 배출하는 통로가 제대로 기능하지 않습니다. 더 많은 액체가 생성되고 있지만 배수할 수 없습니다. 이로 인해 눈 내부의 체액량이 증가하여 압력이 상승합니다.

2. 눈 내부의 고압을 생각하는 또 다른 방법은 물풍선을 상상하는 것입니다. 풍선에 물을 많이 넣을수록 풍선 내부의 압력은 높아집니다. 눈 내부에 체액이 너무 많으면 동일한 상황이 발생합니다. 체액이 많을수록 압력도 높아집니다. 또한, 물풍선에 물을 너무 많이 넣으면 터질 수 있듯이, 너무 높은 압력으로 인해 눈의 시신경이 손상될 수 있습니다. 

매우 두껍지만 정상적인 각막을 가진 사람들은 종종 안압 측정이 정상 수준 또는 약간 더 높은 수준으로 측정됩니다. 압력은 실제로 더 낮고 정상일 수 있지만 각막이 두꺼워 측정 중에 판독값이 잘못 높게 나올 수 있습니다. 

★  안압이 높으면 검사
안과 의사는 안압을 측정하고 초기 원발 개방각 녹내장이나 녹내장의 2차 원인을 배제하기 위한 검사를 수행합니다. 

1.시력을 검사합니다.
2. 각막, 전안방, 홍채, 수정체를 포함한 눈의 앞쪽을 세극등이라고 불리는 특수 현미경을 사용하여 검사합니다.
3. 의사는 안압측정법 이라는 검사를 사용하여 안압을 측정합니다 . 적어도 2~3회에 걸쳐 양쪽 눈에 대한 측정이 이루어집니다. 안압은 시간마다 다르기 때문에 하루 중 서로 다른 시간대(예: 아침과 밤)에 측정할 수 있습니다. 눈 사이의 압력 차이가 3mmHg 이상이면 녹내장을 암시할 수 있습니다. 안압이 지속적으로 상승하는 경우 초기 원발개방각녹내장의 가능성이 매우 높습니다.
4. 각 시신경에 손상이나 이상이 있는지 검사합니다. 이를 위해서는 동공 확장이 필요할 수 있습니다 . 향후 참조 및 비교를 위해 시신경 유두(시신경의 전면) 사진을 촬영합니다.
5. 눈의 배수 각도를 확인하기 위해 각도경 검사가 수행됩니다. 이를 위해 특수 콘택트 렌즈를 눈에 배치합니다. 이 테스트는 각도가 열려 있는지, 좁아졌는지, 닫혀 있는지 확인하고 안압 상승을 유발할 수 있는 다른 조건을 배제하는 데 중요합니다.
6. 시야 테스트는 일반적으로 자동화된 시야 기계를 사용하여 주변(또는 측면) 시력을 검사합니다. 이 검사는 녹내장으로 인한 시야 결함을 배제하기 위해 수행됩니다. 시야 테스트를 반복해야 할 수도 있습니다. 녹내장 손상 위

 

 

험이 낮은 경우에는 1년에 한 번만 검사를 실시할 수 있습니다. 녹내장 손상 위험이 높은 경우에는 2개월에 한 번씩 검사를 실시할 수 있습니다.
7. 각막 두께 측정(또는 각막 두께)은 안압 판독값의 정확성을 결정하기 위해 초음파 프로브로 검사됩니다. 각막이 얇으면 압력이 잘못 측정될 수 있고, 각막이 두꺼우면 압력이 잘못 측정될 수 있습니다.

 

★  안압이 높으면 치료 방법

안압이 높으면 어떻게 치료를 할까요? 안압의 수치에 따라 달라지는데요. 안압높아질때 치료 방법은 다음과 같습니다. 

 

1. 안압이 28mmHg 이상이면 약물치료를 받습니다. 약을 복용한 지 1개월 후에는 안과 의사를 방문하여 약이 혈압을 낮추고 부작용이 없는지 확인합니다. 약물이 효과가 있으면 3~4개월마다 후속 방문을 계획합니다.

 

2. 안압이 26-27mmHg인 경우, 처음 방문 후 2-3주 후에 압력을 재확인하며 때로는 하루 중 다른 시간에 재검사합니다. 두 번째 방문에서도 압력이 여전히 첫 방문 시 판독값의 3mmHg 이내인 경우 후속 방문은 3~4개월마다 이루어집니다. 두 번째 방문에서 압력이 낮아지면 후속 방문 사이의 간격이 길어지며 담당 안과 의사가 결정합니다. 적어도 1년에 한 번 시야 검사를 실시하고 시신경 검사를 실시합니다.

3. 안압이 22~25mmHg인 경우 2~3개월 후에 때로는 하루 중 다른 시간에 압력을 다시 확인합니다. 두 번째 방문에서도 첫 방문 시 혈압이 여전히 3mmHg 이내이면 다음 방문은 6개월 후에 시야 검사와 시신경 검사가 포함됩니다. 테스트는 최소한 매년 반복됩니다.

시야 검사 중 시야 결함이 나타나면 향후 내원 시 재검사를 실시합니다. 안과 의사는 시야 결함이 초기 원발 개방각 녹내장의 징후일 수 있으므로 면밀히 모니터링합니다. 그렇기 때문에 시야 검사를 받을 때 최선을 다하는 것이 중요합니다. 시력 검사를 통해 안압을 낮추기 위해 약물 치료를 시작해야 하는지 여부가 결정될 수 있기 때문입니다. 시야 검사 중에 피곤해지면 기술자에게 검사를 일시 중지하여 쉴 수 있도록 하십시오. 이렇게 하면 보다 정확한 시야 테스트를 얻을 수 있습니다.
전방각경검사는 안압이 크게 상승하거나 축동제 (녹내장 약물의 일종) 로 치료를 받고 있는 경우 최소 1~2년에 한 번씩 시행됩니다 .
시신경/시신경유두의 모양이 변하면 눈 뒤쪽의 사진을 더 많이 찍습니다.

안압이 높은 이유 그리고 안압이 높으면 나타나는 현상 치료방법에 대해서 알아보았습니다. 안과 의사가 눈 안의 압력을 낮추는 데 도움이 되는 약을 처방하는 경우 약을 적절하게 사용하고 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 그렇게 하지 않으면 안압이 추가로 증가하여 시신경 손상과 녹내장으로 인한 영구적인 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
안압을 낮추는 치료의 목표는 녹내장으로 인한 시력 상실이 발생하기 전에 압력을 줄이는 것입니다. 녹내장이 발생할 위험이 가장 크다고 생각되는 사람과 시신경 손상의 징후가 있는 사람에 대해서는 항상 의학적 치료가 시작됩니다. 안압이 높을때 일단 병원에가서 진료를 받으시길 바랍니다. 그럼 오늘도 좋은 하루 보내세요.